戒菸戒酒,控制了飲食,尿酸還是降不下去,原來是這些幫兇在搗鬼

高尿酸是一種 與心血管疾 病如影隨形 的疾病。
目前已經成為 繼高血壓、 高血脂、高 血糖之後的
第四高。尤其是在中青 年男性中更 加多發,
高 尿酸易引發 痛風。因此,
生活中 我們經常會 碰到尿酸高 的心腦血管
病患者, 除 了降血壓, 還要降血脂,
降血糖, 還要降尿酸 。那麼,
服用那 麼多的藥會 不會有什麼 副作用,
會 不會增多尿 酸?
「問 上醫」為您 具體講解一 下。
降尿酸, 你需 要做到這些 :1,健康飲食
:飲食應以 低嘌呤食物 為主。含嘌呤較高的
食物包括動 物內臟、海 鮮、肉湯、 鮮豆、堅果
、香菇、紫 菜、紅肉( 豬牛羊肉) 等,
同時還 有一些食物 雖然嘌呤含 量不高,
但 是會影響尿 酸代謝, 也
會導致血尿 酸升高, 比 如啤酒、蜂
蜜、甜食等, 也需加以 限制。2,多飲水,
戒煙禁酒: 每日飲水量 保證尿量在 每天150
0ml以上, 最好20 00ml( 相當於8杯
一次小號紙 杯的量), 此處但如果 有腎功能不
全, 尤其是 合併水腫的 患者,
不建 議飲水過多, 避免水腫 加重,
且過 多飲水會加 重腎臟負擔。3,堅持運動,
控制體重 :每日最好 中等強度運 動30分鐘
以上。 同 時提倡戒煙,
禁啤酒和 白酒。合併疾病患者 必要時在專
業人員指導 下進行運動。 肥胖者
應減體重, 使體重控制 在正常範圍 。
戒了煙酒, 飲 食嚴格控制, 尿酸還是
降不下來, 與這些因素 有關:經常有患者在 後台留言說,
醫生說我 尿酸高, 我 都已經戒煙
戒酒了, 飲 食也是一直 在控制,
非 布司他也沒 斷過, 為什
麼血糖還是 這麼高, 痛 風也反復發
作?你把所有註意 力都放在了 飲食上,
並 沒與考慮到 其他的潛在 因素。
降壓藥會導致 尿酸升高。 若是用藥
不當, 也有 可能會使尿 酸升高。
某些用來治療 高血壓的利 尿劑, 如呋
塞米等藥物, 會阻礙人 體器官正常 排泄尿酸,
從而使尿酸 濃度偏高。高血壓患者若 是長期大量
服用這種類 型的利尿劑, 容易導致 急性高尿酸
性痛風。這類降壓藥盡 量不要單獨 服用,
可以 服用複合製 劑, 採用厄
貝沙坦聯合 氫氯噻嗪, 有非常好的 降壓效果,
同時降低了 這兩者的副 作用。阿司匹林會抑
制腎小管排 泄尿酸:阿 司匹林的化 學名叫「乙
酰水楊酸」, 它和尿酸 一樣, 也是
一種酸性物 質, 並且都 是要經過腎
臟過濾後, 經尿液排泄 出體。因此阿司匹林
會競爭性的 抑制尿酸排 泄, 從而使
體內尿酸積 累升高。但並不是每個 人服用阿司
匹林都會導 致尿酸升高, 每個人對 藥物的敏感
度不同, 藥 效也會因人 而異。
本身就尿酸排 泄不良的高 尿酸和痛風 患者,
在服 用阿司匹林 時要格外注 意。
尿酸水平正常 的人, 建議 一年檢查一
次尿酸就可 以了。發現患者尿酸 升高是否要
繼續服用阿 司匹林要依 情況而定, 若患者患有
急性心梗、 腦梗, 就要 繼續服用阿
司匹林。若患者沒有必 須要使用阿 司匹林的疾
病, 就可以 停用或是使 用其他藥物
如硫酸氫、 氯吡格雷等 替代。尿酸高,
謹慎 補充維生素 B:B族維 生素主要參
與生物代謝, 提供能量 和促進神經 發育。
有些人通過吃 B族維生素 來補充, 但
如果尿酸水 平高, 而且 患有痛風,
最好謹慎補 充。 缺乏
維生素B, 會引起代謝 及神經障礙 。
雖有研究表明, 服用少量 維生素B6 、B12、
葉酸能降低 尿酸濃度, 但部分種類 的B族維生
素參與嘌呤 代謝, 攝入 過多會增加
體內尿酸水 平, 加重痛 風。
因此在補充B 族維生素時 不能盲目補 充,
尤其是 維生素B1 、B2、煙 酸等。
痛風患者如有 需要可以適 當補充維生 素C、維生
素D和維生 素E補充劑 。降糖藥當然也
跑不了:大 多數降糖藥 都有輕微協 助降低尿酸
的作用, 但 阿卡波糖和 胰島素有輕
微升高尿酸 的作用。如果長期服用 這些藥物,
尿酸當然是 降不下來的 。